Sustancias que pueden causar ansiedad social

Si bien el alcohol inicialmente alivia la fobia social, el abuso excesivo de alcohol puede empeorar los síntomas de la fobia social y puede provocar un trastorno de pánico o empeorar durante la intoxicación con alcohol y especialmente durante el síndrome de abstinencia del alcohol.

Este efecto no es exclusivo del alcohol, sino que también puede ocurrir con el uso prolongado de medicamentos que tienen un mecanismo de acción similar al del alcohol, como las benzodiazepinas que a veces se recetan como tranquilizantes. Las benzodiazepinas poseen propiedades contra la ansiedad y pueden ser útiles para el tratamiento a corto plazo de la ansiedad severa.

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Al igual que los anticonvulsivos, tienden a ser leves y bien tolerados, aunque existe el riesgo de formar hábito. Las benzodiazepinas generalmente se administran por vía oral para el tratamiento de la ansiedad; sin embargo, ocasionalmente lorazepam o diazepam pueden administrarse por vía intravenosa para el tratamiento de ataques de pánico.

El consejo mundial de la ansiedad no recomienda benzodiazepinas para el tratamiento a largo plazo de la ansiedad debido a una variedad de problemas asociados con el uso a largo plazo que incluyen tolerancia, deterioro psicomotor, alteraciones cognitivas y de la memoria, dependencia física y síndrome de abstinencia de benzodiazepinas al interrumpirse el tratamiento.

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A pesar de centrarse cada vez más en el uso de antidepresivos y otros agentes para el tratamiento de la ansiedad, las benzodiazepinas han seguido siendo un pilar de la farmacoterapia ansiolítica debido a su robusta eficacia, rápida aparición del efecto terapéutico y, en general, a un perfil favorable de efectos secundarios. Los patrones de tratamiento de los psicofármacos parecen haberse mantenido estables durante la última década, siendo las benzodiazepinas el medicamento más utilizado para el trastorno de pánico.

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Aproximadamente la mitad de los pacientes que acuden a los servicios de salud mental por afecciones que incluyen trastornos de ansiedad como el trastorno de pánico o la fobia social son el resultado de la dependencia del alcohol o las benzodiazepinas.

A veces la ansiedad pre-existía el alcohol o la dependencia de las benzodiazepinas pero la dependencia del alcohol o las benzodiazepinas actúan para mantener a los trastornos de ansiedad y con frecuencia va progresivamente empeorarlas.

Muchas personas que son adictas al alcohol o prescriben benzodiazepinas cuando se les explica que pueden elegir entre una enfermedad mental en curso o dejar de fumar y recuperarse de sus síntomas, deciden dejar el alcohol o sus benzodiazepinas.

Se observó que cada individuo tiene un nivel de sensibilidad individual para el alcohol o los sedantes hipnóticos y lo que una persona puede tolerar sin mala salud, otra sufrirá muy mala salud y que incluso el consumo moderado puede causar síndromes de ansiedad de rebote y trastornos del sueño. Una persona que está sufriendo los efectos tóxicos del alcohol o las benzodiazepinas no se beneficiará de otras terapias o medicamentos, ya que no abordan la causa raíz de los síntomas.

Los síntomas pueden empeorar temporalmente, sin embargo, durantela abstinencia de alcoholo laabstinencia de benzodiazepinas.

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