Fisiopatología de los ataques de pánico

Los síntomas de un ataque de pánico pueden hacer que la persona sienta que su cuerpo está fallando. Los síntomas se pueden entender de la siguiente manera. En primer lugar, a menudo aparece el miedo repentino con poco estímulo provocador.

Esto lleva a una liberación de adrenalina (epinefrina) que provoca la respuesta de lucha o huida cuando el cuerpo se prepara para una actividad física extenuante. Esto conduce a un aumento de la frecuencia cardíaca ( taquicardia ), respiración rápida ( hiperventilación ) que puede percibirse como dificultad para respirar ( disnea ) y sudoración. Debido a que la actividad extenuante rara vez ocurre, la hiperventilación conduce a una caída en los niveles de dióxido de carbono en los pulmonesy luego en la sangre.

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Esto lleva a cambios en el ph de la sangre ( alcalosis respiratoria o hipocapnia ), causando acidosis metabólica compensatoria que activa los mecanismos chemosensing que traducen este cambio de ph en respuestas autónomas y respiratorias. La persona puede pasar por alto la hiperventilación, al haberse preocupado por los síntomas somáticos asociados.

Por otra parte, esta hipocapnia y la liberación de adrenalina durante un ataque de pánico causan vasoconstricción que resulta en un flujo de sangre ligeramente menor a la cabeza que causa mareos y aturdimiento. Un ataque de pánico puede provocar que el azúcar en la sangre se extienda desde el cerebro hacia los músculos principales.

La neuroimagen sugiere una mayor actividad en las regiones de la amígdala, el tálamo, el hipotálamo y el tronco encefálico, incluido el gris periacueductal,núcleo parabraquial, y locus coeruleus. En particular, se ha sugerido que la amígdala tiene un papel crítico.

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La combinación de alta excitación en la amígdala y el tronco del encéfalo junto con una disminución del flujo sanguíneo y del azúcar en la sangre en el cerebro puede llevar a una disminución drástica de la actividad en la región de la corteza prefrontal del cerebro.

Existe evidencia de que tener un trastorno de ansiedad aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular (ecv). Los afectados también tienen una reducción en la variabilidad de la frecuencia cardíaca.

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